Si eventualmente necesitas LTC, te ofrecemos asistencia personalizada para presentar tu reclamo y encontrar la atención adecuada para ti.
Incluso si no tienes toda la información que crees que podrías necesitar, un coordinador de reclamos te ayudará con el proceso.
1. Un profesional de atención de salud autorizado en los EE. UU. debe certificar que el asegurado:
Es incapaz de realizar, sin asistencia práctica o en espera sustancial de otra persona, al menos 2 actividades de la vida diaria (ADL) debido a la pérdida de capacidad funcional durante un período de al menos 90 días (las ADL son bañarse, contener esfínteres, vestirse, comer, asearse y trasladarse).
—O—
Tiene un deterioro cognitivo grave que requiere que reciba supervisión sustancial de otra persona para protegerlo de amenazas a la salud y la seguridad debido a su deterioro.
—Y—
2. El asegurado debe completar un período de eliminación de 90 días calendario. Una vez cumplido el período de eliminación, este sirve durante la vigencia de la póliza en caso de que tengas más de un reclamo de LTC.
El reclamo de LTC debe recertificarse al menos cada 12 meses, pero puede ser antes en función de la capacidad de recuperación o la condición del asegurado.