Informa los reclamos dentro de las 24 horas, incluso si no tienes toda la información.

Qué hacer cuando un empleado se lesiona en el trabajo

Cómo prepararse para las lesiones en el lugar de trabajo

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Mantener la seguridad de tus empleados es clave para reducir los reclamos de compensación para trabajadores y para mantener a tu empresa en funcionamiento sin problemas. Nationwide puede trabajar contigo para identificar en qué áreas de tu negocio tus empleados son más propensos a sufrir accidentes. 

Para obtener más información, visita los siguientes recursos de Nationwide:

Algunos de los servicios ofrecidos por nuestro grupo de Servicios de Control de Pérdidas:

  • Evaluación de riesgos
  • Consulta de investigación de accidentes
  • Consulta y chat en línea
  • Asistencia para desarrollar un programa de regreso al trabajo
  • Recursos de capacitación en seguridad

Es importante educar a tus empleados acerca de los procedimientos para informar lesiones en el lugar de trabajo y capacitar a tus supervisores sobre cómo informar los incidentes a nuestro departamento de reclamos. Descarga nuestro folleto en inglés o en español.

  1. Informa todas las lesiones o enfermedades en el lugar de trabajo de inmediato, incluso si crees que la persona no necesita recibir tratamiento médico por la lesión. Si no sabes con seguridad qué tratamiento exige la lesión, nuestra línea de atención telefónica de evaluación por personal de enfermería puede asesorarte sobre el mejor tratamiento y ayudarte a comenzar con la documentación.
  2. Documenta toda información que recibas del empleado lesionado, como una declaración escrita, el nombre del proveedor de tratamiento médico, la información de contacto y la información sobre el salario.
  3. Procura fotografiar o resguardar cualquier objeto que haya podido ocasionar la lesión, si corresponde.
  4. Documenta información del lugar del accidente y obtén declaraciones de los testigos inmediatamente.
  5. Mantente en contacto con el trabajador lesionado para verificar que esté siendo atendido y acompañado durante su regreso.

Dicha línea de atención telefónica está disponible las 24 horas al día, los 7 días a la semana, para ayudar a los supervisores a conectar a los empleados que han sufrido lesiones que no ponen en riesgo su vida con la atención adecuada lo antes posible.

Video de evaluación por personal de enfermería

Obtén más información sobre esta línea de atención telefónica.

Nuestro paquete de herramientas virtual de compensación para trabajadores contiene todo lo necesario para administrar los requisitos de compensación para trabajadores específicos del estado.

Nationwide® ayuda a muchas empresas líderes a implementar nuestro programa de regreso al trabajo para ayudar a los empleados lesionados a que retomen tareas significativas en cuanto sea médicamente posible.

Obtén más información sobre todos los beneficios de nuestros Programas de regreso satisfactorio al trabajo para cuentas comerciales y de negocios agrícolas.

El programa First Fill (inglés/español) ofrece un procesamiento de recetas por única vez antes de que se establezca el reclamo de compensación para trabajadores (Workers’ Compensation, WC). Este programa evitará que el trabajador lesionado deba afrontar gastos de bolsillo por los medicamentos recetados. Le permitirá al empleado lesionado surtir una receta emitida por su médico tratante para obtener los medicamentos relacionados con la lesión informada en el reclamo de compensación para trabajadores. Deberá presentar la tarjeta temporal de medicamentos recetados en la farmacia al momento de surtir la receta. Esta es solo una tarjeta de medicamentos recetados temporal; podrá recibir una tarjeta de medicamentos permanente a futuro en función del reclamo. Descarga el formulario para obtener una tarjeta de identificación temporal (inglés/español).

Todo lo que necesitas saber acerca de los reclamos de compensación para trabajadores

En Nationwide, nos preocupamos por tu negocio y tus empleados. Cuando confías en nosotros para proteger a tus empleados con la cobertura de compensación para trabajadores, delegas una gran responsabilidad en nuestras manos, responsabilidad que tomamos con seriedad. Es por eso que nuestro equipo de reclamos de compensación para trabajadores se compromete a proporcionar a los miembros y a sus empleados una experiencia en torno a los reclamos que sea fácil y lo menos estresante posible.

Informar un reclamo

Informa un reclamo dentro de las 24 horas (incluso si no tienes toda la información)

Opciones para informar los reclamos

Línea de atención telefónica por personal de enfermería 24/7

1-855-777-7090

¿El empleado lesionado ya recibió atención médica? Si no es así, llama a la línea de atención telefónica de evaluación por personal de enfermería para lesiones que no pongan en riesgo la vida. Si ya has recibido tratamiento médico, presenta un reclamo llamando a nuestro centro reclamos telefónicos (arriba), enviando un correo electrónico o informando el reclamo en línea (arriba).

En caso de lesiones que no pongan en peligro la vida, llama a la línea de atención telefónica de evaluación por personal de enfermería al 1-855-777-7090 para recibir orientación médica en el momento de la lesión y para informar el reclamo.

La línea de atención telefónica de evaluación por personal de enfermería es un excelente recurso, pero no es la respuesta correcta para cada situación. Si se trata de una lesión que pone en riesgo la vida o las extremidades, llama de inmediato al 911. Si la lesión no pone en riesgo la vida pero es grave, remite al empleado al proveedor de tratamiento más cercano. Si no estás seguro de cuáles son tus opciones, la evaluación por parte del personal de enfermería puede ayudarte a tomar esa decisión.

Video de evaluación por personal de enfermería

Documento de una página sobre la evaluación por parte del personal de enfermería

Centro de reclamos telefónicos

1-800-421-3535

Nuestro centro de reclamos telefónicos está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana. Si decides no utilizar la evaluación por personal de enfermería, informa los accidentes o lesiones en el lugar de trabajo en el momento en que te enteres que han ocurrido.

Es importante presentar el reclamo de inmediato para que podamos proporcionar los recursos, el asesoramiento y la orientación adecuados necesarios para lograr el mejor resultado posible. No te preocupes si no tienes toda la información necesaria para presentar tu reclamo. Puedes contactarnos en otro momento para obtener información de seguimiento.

Correo Electrónico

ENEWLOSS@nationwide.com

Los reclamos también pueden enviarse por correo electrónico a Nationwide. Una vez revisado el reclamo, un asistente de reclamos se comunicará contigo para indicarte los próximos pasos. Para informar un reclamo por correo electrónico, deberás proporcionar lo siguiente:

  1. Tu información de contacto y de las otras personas involucradas
  2. Nombre del asegurado
  3. Número de póliza
  4. La fecha del incidente
  5. Una descripción del daño
Informar un reclamo en línea

Si tu número de póliza comienza con WC:

Inicia sesión aquí

Si tu número de póliza comienza con ACP o FPK:

Inicia sesión aquí

Si no conoces tu número de póliza, llama al 1-800-421-3535.

Preguntas frecuentes sobre reclamos

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No esperes. Informa los accidentes o las lesiones en el lugar de trabajo en el momento en que tomes conocimiento de ellos. No hay necesidad de esperar a tener toda la información. Informar los reclamos de manera oportuna/Informar los reclamos de Granjas y Negocios Agrícolas de manera oportuna te permitirá reducir los costos de los reclamos y garantizar una correcta reincorporación al trabajo.

Ofrecemos muchas formas convenientes de presentar un reclamo de compensación para trabajadores.

  • Comunícate con la línea de atención telefónica de evaluación por personal de enfermería al 1-855-777-7090.
  • Si tienes un nombre de usuario y una contraseña, puedes ingresar a tu cuenta comercial o de negocios agrícolas para presentar un reclamo. ¿No tienes nombre de usuario y contraseña? No hay problema. Puedes registrarte aquí para acceder a cuentas comerciales o enviarnos un correo electrónico para acceder a cuentas de negocios agrícolas.

Otras formas de presentar un reclamo comercial:

  • Envíanos un correo electrónico y adjunta un formulario para informar la pérdida y otros documentos adicionales.
  • Llámanos al 1-800-421-3535 en cualquier momento.
  • Envía por fax un formulario para informar la pérdida y otros documentos adicionales al 1-800-554-2899.

Necesitarás:

  • Tu información de contacto y de las otras personas involucradas
  • Información de tu póliza (si está disponible)
  • La fecha del incidente
  • Una descripción del daño

Si necesitas ayuda adicional, comunícate con tu agente. Encuentra un agente comercial o envíanos un correo electrónico para encontrar un agente de negocios agrícolas.

Una vez que presentes un reclamo, obtendrás el siguiente apoyo de Nationwide:

  • Una red de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica para brindar un acceso más rápido a la atención 1
  • Personal de enfermería de administración de casos para ayudar a los trabajadores con lesiones graves a recibir un tratamiento rápido
  • Socios de farmacia, fisioterapia y diagnóstico enfocados en la atención de calidad, el control de los costos médicos, el servicio oportuno y el acceso fácil
  • Nuestro programa de regreso satisfactorio al trabajo para ayudar a los empleados a volver al trabajo con atención y empatía

[1] Ten en cuenta que, si bien los empleadores pueden recomendar ciertos proveedores a los empleados, algunas leyes estatales prohíben que los empleadores exijan el uso de esos proveedores.

¿Necesitas más información sobre los reclamos de compensación para trabajadores? Comienza aquí.

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